Enfermedad de Parkinson
Una enfermedad progresiva del movimiento, pero también una en la que el tratamiento adecuado, elegido en el momento adecuado, puede devolver años de independencia.
Tratamiento
Fisioterapia y rehabilitación
El tratamiento que sigue cuando todos los demás han terminado. La cirugía y la medicación cambian lo que el cuerpo puede hacer; la rehabilitación decide cuánto de eso recupera usted de verdad.
Por qué la rehabilitación no es opcional
En los trastornos del movimiento, el ejercicio no es un consejo genérico de salud: es tratamiento. Una rehabilitación estructurada y específica para trastornos del movimiento mejora la marcha, el equilibrio y la confianza de un modo que la medicación por sí sola no consigue, y aborda precisamente los síntomas que la cirugía suele no mejorar: la inestabilidad postural, los bloqueos y el miedo a caerse que aparece tras la primera caída.
El patrón que más vemos es la evitación. Moverse cuesta, así que la persona se mueve menos; moverse menos cuesta fuerza y equilibrio; y la enfermedad parece avanzar más rápido de lo que realmente avanza. Romper ese círculo a tiempo vale más que cualquier intervención aislada que podamos ofrecer después.
En qué trabajamos
- Marcha: longitud del paso, balanceo de brazos, giros y estrategias para los episodios de bloqueo
- Equilibrio y prevención de caídas, incluido cómo caer de forma más segura y cómo levantarse
- Entrenamiento de amplitud: movimientos deliberadamente grandes para contrarrestar la reducción que define a la bradicinesia
- Postura y flexibilidad, sobre todo la inclinación hacia delante y la tracción de la distonía cervical
- Fuerza, para que las transferencias y las escaleras sigan siendo posibles
- Habla y deglución, con logopeda cuando la voz se ha vuelto débil o poco fiable
- Terapia ocupacional: utensilios adaptados, distribución del hogar, estrategias para vestirse y escribir
Antes y después de la cirugía
Los pacientes que llegan al DBS o al MRgFUS en condiciones físicas razonables se recuperan antes y sacan más partido del procedimiento. Cuando hay tiempo antes del viaje, pautamos un programa de preparación que se puede hacer en casa.
Después de la cirugía, la rehabilitación avanza en paralelo a la programación del dispositivo durante la estancia de tres o cuatro semanas. Esto importa más de lo que parece: cuando la estimulación elimina un temblor presente desde hace una década, el paciente tiene que reaprender tareas que había adaptado. La mano funciona; los hábitos tienen que ponerse al día.
Continuar en casa
Usted se marcha con un programa por escrito, un vídeo de cada ejercicio bien ejecutado y un calendario. El progreso se revisa en los mismos puntos de seguimiento a distancia que el resto de su atención, y el programa se ajusta en lugar de repetirse indefinidamente.
Si tiene fisioterapeuta en su ciudad, le escribimos directamente con la valoración y el plan.
Enfermedades tratadas
Distonía
Músculos que se contraen sin que nadie se lo pida y que llevan el cuello, la mano o el cuerpo entero a posturas que la persona no puede deshacer.
Temblores
No todo temblor es Parkinson, y no todo temblor necesita cirugía. Ponerle el nombre correcto al temblor es lo primero y lo más útil que hacemos.
Preguntas frecuentes
¿Es tarde para empezar la rehabilitación?
Casi nunca. Los objetivos cambian con la fase —del rendimiento y la resistencia al principio a la seguridad, las transferencias y la independencia después—, pero hay un programa útil en cualquier momento.
¿Cuánto ejercicio es suficiente?
La constancia importa más que la intensidad. Un programa hecho casi todos los días durante un rato moderado vale más que un plan ambicioso abandonado en quince días, y así lo pautamos.
¿No sabe por dónde empezar?
Envíenos sus informes y unas líneas explicando la situación. Un coordinador le responde en un día laborable, sin coste y sin compromiso.