Distonia
Músculos que se contraem sem que ninguém peça e que puxam o pescoço, a mão ou o corpo inteiro para posturas que a pessoa não consegue desfazer.
Tratamento
Aplicações de botox para distonia
O tratamento de primeira linha da distonia focal — e um em que a diferença entre um resultado ruim e um bom costuma estar em quais músculos foram tratados, e não em qual medicamento foi usado.
Como funciona
A toxina botulínica bloqueia o sinal químico que manda o músculo se contrair. Aplicada em doses pequenas e bem posicionadas, reduz a hiperatividade dos músculos específicos que puxam a cabeça, a pálpebra ou a mão para uma posição anormal, sem afetar os músculos vizinhos.
O efeito é temporário por concepção. As terminações nervosas se recuperam em três a quatro meses, por isso o tratamento é repetido de forma programada. Essa reversibilidade também é a sua margem de segurança: um resultado imperfeito se corrige sozinho.
O que trata
Na distonia cervical, o alívio da dor costuma vir antes de a postura melhorar visivelmente, e para muitos pacientes é o mais valioso dos dois.
- Distonia cervical: o pescoço puxado ou virado para um lado, muitas vezes com dor importante
- Blefaroespasmo: fechamento involuntário e forçado das pálpebras
- Distonia laríngea: voz forçada, entrecortada ou sussurrada
- Cãibra do escrivão e outras distonias específicas de tarefa
- Espasmo hemifacial
- Tremor de cabeça e de voz, em casos selecionados
Como é uma sessão
O neurologista começa mapeando quais músculos estão causando a postura — pelo exame clínico e, nos músculos profundos, com orientação por EMG ou ultrassom. Em seguida vêm as aplicações, com agulha fina; a maioria dos pacientes descreve uma ardência breve, e não dor. A consulta inteira leva cerca de vinte a trinta minutos e você volta para casa no mesmo dia.
O efeito começa em uma semana e atinge o pico em duas a três semanas. Revisamos nesse momento, porque a primeira sessão também é uma medida: o que melhorou e o que não melhorou nos diz como refinar o mapa da próxima vez.
Se você teve resultados decepcionantes em outro serviço, traga o detalhe do que foi aplicado e onde. Na nossa experiência, as causas mais comuns são um mapa muscular incompleto, uma dose cautelosa demais ou aplicações feitas sem orientação em músculos que precisavam dela.
Efeitos colaterais e limites
Os efeitos colaterais costumam ser leves, locais e temporários: fraqueza no pescoço, dificuldade para engolir após aplicações cervicais, queda da pálpebra após aplicações ao redor do olho. Eles somem conforme o efeito passa.
Um pequeno número de pacientes desenvolve anticorpos contra uma formulação e perde a resposta com o tempo; trocar de formulação às vezes ajuda. Quando a resposta realmente se esgota, ou quando a distonia é generalizada em vez de focal, a estimulação cerebral profunda passa a ser a conversa seguinte.
Doenças tratadas
Tremores
Nem todo tremor é Parkinson, e nem todo tremor precisa de cirurgia. Dar o nome certo ao tremor é a primeira e mais útil coisa que fazemos.
Perguntas frequentes
É o mesmo botox usado na estética?
É a mesma classe de medicamento, mas usado em doses diferentes, em músculos diferentes e com finalidade médica. O tratamento terapêutico da distonia está em uso clínico há décadas.
De quanto em quanto tempo vou precisar das aplicações?
Em geral a cada três ou quatro meses. Aplicar com mais frequência é evitado porque aumenta a chance de desenvolver anticorpos e perder a resposta.
Posso fazer as aplicações em Istambul e o acompanhamento no meu país?
Sim, e muitos pacientes internacionais fazem isso. Entregamos o mapa muscular completo, as doses e a formulação utilizada, para que o seu neurologista possa reproduzir o tratamento com exatidão.
Não sabe por onde começar?
Envie seus exames e algumas linhas explicando a situação. Um coordenador responde em um dia útil, sem custo e sem compromisso.